据病区群众反映本病与水土有关，所以认为是一种水土病。是否还与粮食和蔬菜中的某些微量元素，如砸、镁、铜等失调有关。究竟是什么原因造成的，必须通过流行病学调查研究，才能搞清楚。
我们的调查正处在三年困难时期，各地的粮食都很紧缺，当地政府千方百计保证粮食供应。我们在学校大学生的定量标准每月六十斤，而且是大米白面。到这里来要与当地群众同甘苦，粮食定量为23斤，以免带来不良影响。陕北主产小米，我们的主食全是小米，南方各省的同学都是从小吃大米长大的，端着小米饭还不知道如何吃？何况一顿干一顿稀，老教授们的肚子还能应付，我们这些年轻人，睡到半夜肚子开始造反，饿得咕咕叫，也不敢声张，害怕挨批判。当时也没有什么充饥，群众比我们更困难，因为都在公社大食堂吃饭，他们也难以果腹。同学们万般无奈只能在下面相互鼓励坚持就是胜利。
县政府设在几间简陋的平房里，其它县级单位有的还住在窑洞里，居民则散住在周围。不远处见起伏的小土坡，上面长满茅草，野鸡野兔经常出没。这些土坡上很难看见一棵大树，大风一来沙尘满天弥漫，在这样的自然环境中，种植的蔬菜也是星星点点，怎能供应我们这些从天而降的大队人马？尽管当地政府想尽办法，仍然供不应求。学校不得不从西安运来蔬菜，大家也只能节省着吃，以免断顿。
陕北黄土高原水土流失，自古以来严重缺水。队部内严格限制用水。当时该县没有自来水，群众吃的是雨水，窖水，水比油还宝贵。对于我们用惯自来水的人大手大脚地用水，尤其是广东同学很不习惯，当我们浪费水时，老百姓看到心疼，邻居们拿出水桶，让我们把用过的水倒进去，也不知道他们如何再用这些脏水。
分布在各地农村的同学用水比我们更惨，他们学习当地农民的用水流程，做饭用的水装在盆里，再洗菜，洗完菜的水再洗碗，洗完碗的水澄清后再洗脚，这时的水所剩无几，只能一只脚一只脚的洗，因为水已经盖不住脚了。至于洗脸刷牙更简单，只有一杯水就解决战斗了。要想洗个澡那是太奢侈的**。这里一无河流，二无池塘，水从何来？洗衣服得千方百计节约半盆水，凑合凑合地让衣服喝点水就行了。这对广东，上海的女同学来说，简直是要命。
因为自然环境较差，缺乏水源，农民所用的水都要用毛驴运水，或用毛驴拉车运水，要到几十里以外的地方去取水，往返需要半天时间方能运回两桶水，勉强维持一天，而且每天都得运水，没有水怎么生活呢？
地处丘陵地带，道路不平交通不便，用水来之不易，遇上下雨或下雪路滑难行，更是难上加难，所以点点滴滴的水比油还精贵。当地流传着，宁愿给你一个馍，也不愿给你一口水。一个人以一天不吃食物，还能坚持下去，但一天不喝水是绝对无法忍受的。由此见，水对人的生存是多么重要。
同学们再苦再累而对科学调查认真负责，一丝不苟。有的同学早出晚归走家串户，询问病史了解病，经常送医送药上门，深得病人的配合，完成了调查任务，出现了一些动人事绩。我通过对血液的检验，摸索出一套快速检验方法，提高了工作效率，受到老师的表扬。
通过调查我们发现了一些致病原因，这些特点为防病治病提供了参考。
陕北是丘陵地带，居住的农民发病较多，而居住在城镇的人发病较少，林区、矿区、农场的工人也很少发病。同在一个村子这一块发病，那一块不发病，病轻重也是一块重一块轻。以交叉存在，还以相互转换。有的家庭有数人发病并相继死亡，病区卫生条件差的户，烧坑受烟熏的冒烟户及外来户容易发病。
克山病发病分流行年度与非流行年度，流行年度的发病率和病死率，要比不流行时髙达10倍以上。不流行时也有散在病例发生。该病一年四季都发病，但发病的季节有所不同。陕北地区大多数集中在11月至下一年的2月寒冷季节发病，夏季甚至不发病。
病区的男女老少都发病，但多见于生育期妇女及3—9岁儿童。孕妇得病累及胎儿。男女发病的比例为1：3—4。
我们还调查了当地的水、土、粮食和蔬菜等，初步检验出砸、镁、铜等微量元素含量比例失调，还发现与某些氨基酸和维生素失调有关。
克山病主要是对心肌的损害，是我校第一附属医院的科研项目，治疗疾病使用了大剂量维生素c，小儿用到10克，成人用30克，对该病心源性休克有显著疗效。这能是改善心肌和血液代谢，加强心肌收缩力，增加心输出量，病得以改善，这种疗法至今仍在应用。
克山病的发病原因至今不明，应采取综合性预防措施，大力宣传对该病的防治知识，积极开展爱国卫生运动，搞好环境卫生、个人卫生和饮水卫生，做到室内外整洁，保持空气新鲜。加强粮食管理，防止霉烂变质，还要避免发病诱因，如受凉中暑，过度疲劳，暴饮暴食，感染等。总之，应当发动群众，预防为主，减少发病。
陕北地区的克山病与大骨节病和地方性甲状腺肿大有一定关系，后两种病也是当地发病最普通的地方病，因此我们调查分出一部分人，对大骨节病做了流行病学调查。
大骨节病在陕北又称柳拐子病或矮人病，它多侵犯儿童和青少年，是严重威胁人民身体健康的地方病之一。主要侵犯骨骼和关节系统，形成身材矮小，四肢粗短，关节畸形，走路呈鸭步。每当春暖花开之际发病最多。我们发现有的成年病人上床，还需要别人把他抱上去。走进村子好像来到了矮人国。
丘陵地带的陕北，气候寒冷是大骨节病的高发区，呈块状分布。调查中发现病人离开病区以不治自愈，重返病区则又得病。有些家庭辈辈都有人得病，这样的况约占60%—70%，地方集中患病的特点十分明显。
经过多年的调查研究，致病的根本原因还未查清，但仍有两种发现。其一微量元素代谢失调，从土壤、水质、粮食和蔬菜中的检测结果来看，缺钙而铅、锶、钡增多。病人和动物的检测完全符合这种况，因此导致正在生长发育的软骨组织机能障碍，从而致使骨关节系统的病变，也得到动物实验的证实。
在水质中还发现硫酸根含量偏低，试验证明在饮水中补充硫酸根，用以防治本病也取得明显效果。
其二，我校微生物教研室研究证实，病区的粮食受镰刀菌感染，形成耐热的毒性物质，长期食用有毒的粮食即发病。
总之，真正的病因众说纷纭，仍无定论，但多数病人都有明显诱因，如传染病、消化不良、外伤、产后等身体抵抗力低下时，发病率占80%以上，这不能不引起大家的重视。
能者为师
解放后的教学改革一直没有停过，医学教育也不例外。当时学习的是苏联翻译过来的教材，语生硬，有些内容不符合中国的实际况，不得不边学边改。实行口试及五分制，这比我国常用的笔试难度大。
所谓口试就是由各教研室命题，试题只有两道题，一大一小，大题内容广泛，难度较大，是主题占分多，一定要答好。小题只涉及较少的知识范闱，容易回答。把试题揉成小团，许多小团放在一起，像抓阄那样，只准拿一个，然后给你半小时准备，写出答案提纲，时间二到，便开始回答。
考试的老师一正一副，主考人一般都是教授或高年资讲师，负责提问和判分数。辅考人一般是助教，也提问还做些事务性工作。应试学生拿着题送到主考老师面前，老师看过题后允许你开始答题。学生坐在桌前按照自己准备的提纲，先阐述你的答案，老师以在你回答时某些概念不清，及时提问或答完后提问，直至你把考题答完，再无补充为止。
再回答小题，考题只是某个概念，比较简单，容易回答，一般不会错。如果是形态学，如解剖学、病理学、微生物学等，试题是几号，便去看标本，回答是什么，再囬答其具体内容，这有另外的老师监考。考前如果不仔细看标本，这类题是最容易答错的。
( 反哺：一名乡村医生的自述
http://www.agxs6.com 移动版阅读m.agxs6.com )