协作组进行的zdz外用**避孕药膜(栓)的临床试用观察,从1982年4月开始,在西安、渭南、安康、宝鸡和咸阳等五个地市进行了临床试用,共观察1754例。分两期进行,第一期为1340例,第二期为414例,均获得较好避孕效果。
临床观察1754例平均避孕有效率按例数为95.18%,按周期为98.97%。第一期避孕有效率按例数为90.6%,按周期为97.95%。第二期避孕有效率按例数为99.76%,按周期为99.98%,按妇女年为99.75%。据报道美国卫生统计调查中心,统计了有150例妇女应用避孕药膜785周期,妊娠率为12.2%妇女年,校正后的妊娠率为6.1%妇女年。本组第二期的妊娠率为3.88%妇女年,校正后的妊娠率为0.25%妇女年。与之比较,zdz避孕药膜的避孕效果是满意的,诚示出祖国医学确实是一个伟大的宝库。
上述各项论文均发表在西安医学院学报上。
1984年12月26日通过国家级科学技术鉴定。1980年7月本研究课题获得全国计划生育科学技术进步三等奖。同年我被评为全闻计划生育先进个人。
我们在筛选中草药避孕的过程中,看到陕西省人民医院妇产科李斌老师,关于桃叶治疗滴虫性**炎的报道,对我们很有启发。我们把桃叶提取物应用在精子的杀灭实验中,结果发现精子不是像zdz提取物所导致的碎解,而是破坏了精子的鞭毛,使其在原地急速旋转,而不能向前推进。由此见,同样以达到避孕的目的。
后来通过对精子的超微结构观察,发现桃叶的有效成分为扁桃酸,能特异地破坏精子的运动器官一一鞭毛轴丝复合体9+2微管系统,有力地证明了我们观察精子被破坏后,原地旋转的正确
性。
我在扁桃酸作为杀精子剂的研究中,承担了扁桃酸避孕药膜的房事后试验,对有生育史,经常同居的育龄夫妇51对作为检测对象,观察结果32例在宫颈管内未见精子,占62.75%,18例见失活精子,占35.29%,总有效率为98.04%,避孕效果比较满意。
所谓早孕,就是在子宫腔内已经着床的幼小胚胎组织(胚泡)。凡是能使它排出体外者,就称为抗早孕。多年来国内外科技界均致力于抗早孕的研究。希望能找到一种有效药物,借以代替人工流产手术,至今未能如愿。
对于抗早孕的药物有严格要求:1.具有能发动强烈的子宫收缩,将胚胎及其附属物排出体外;2.具有杀伤胚胎及其附属物,并能发动子宫收缩使其排出体外。
1973年我们在筛选中草药避孕的基础上,发现中药王不留行具有抗早孕的作用,其全草称麦兰菜。初步药理实验发现王不留行煎剂对大白鼠的离体子宫有收缩作用,其乙醇浸液的作用尤强,它的抗早孕有效率为80%。我们在临床观察中,发现全草比种子作用强,本地种子又比外地种子好。我们观察的抗早孕有效率为50%,与前列腺素的成功率一致。
如果分离提取出王不留行的有效成分进行临床观察,很能有效率还会提高,有希望成为抗早孕的新药。
中期妊娠人工流产是指妊娠10—28周孕妇,因计划生育或疾病等原因,需终止妊娠的手术。其方法较多,我们采用芫花根中期妊娠引产。
芫花为瑞香科植物。李时珍《本草纲目》记载其根有催生去胎,芫花根剥去皮,以绵襄套入阴穴三寸,即下。我国民间曾将芫花根棒插入子宫颈,进行中期妊娠引产,取得一定效果。
根据药理研究,芫花根的碳酸钠提取液,对小鼠离体子宫有明显的兴奋作用,使振幅增大,频率加快,保持节律性收缩,说明能直接兴奋子宫平滑肌,起到引产的作用。
1977年我们把采集的新鲜芫花根洗净,刮去粗片,除去木心,即得根白皮。制成绳索状,上药后孕妇自觉下腹部、腰骶部有下坠或酸痛感,**出现血性分泌物,胎儿自然娩出。在119例引产观察中,成功116例,占97.5%,其中有3例胎盘剥离不全行清宫术。
芫花根含有刺激性挥发物质,因而有腐蚀性,若未完全上进子宫腔而留在宫颈管内,则出现局部红肿,甚至糜烂。就是完全上进宫腔,留药也不能超过24小时,否则也会引起不良后果。
近年来国内有人认为,由于芫花根的有效成分芫花1号,直接刺激化学感受器,引起子宫收缩。另外药物本身对子宫的机械刺激,反射性地加强了子宫收缩,所以是二者协同作用的结果。
( 反哺:一名乡村医生的自述
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